在醫院受到轟炸後,無國界醫生從赫爾松地區撤離150名病患,利用醫療列車把他們轉送到烏克蘭較安全地方的醫療設施。2023年10月攝於烏克蘭赫爾松。©Verity Kowal/MSF

娜塔莉亞.皮沃瓦(Nataliia Pivovar)來自烏克蘭東北部的哈爾基夫(Kharkiv),是無國界醫生在該國醫療列車上的一名醫生。她在前線的親身經歷提醒著我們烏俄戰爭造成的人道醫療危機仍在持續。

醫療列車將病患從前線地區撤離至較安全地區的設施接受醫療照護,是自烏俄戰爭爆發後,無國界醫生在烏克蘭開展的眾多醫療專案之一。自2022年3月底至2023年10月底,這輛列車行駛了133趟,撤離3,727名病人,其中包括310名加護病房病人。娜塔莉亞是火車上的醫療團隊成員之一,在此之前,她在衛生部的兒科加護病房及救護車工作。

在11月一個寒冷的早晨,又一趟醫療列車準備出發。娜塔莉亞充滿了信心,因為前一晚沒有炮擊,她得以安穩的睡上一覺。充足的睡眠是必要的,因為接下來的36小時她將在火車上照顧病患,其中大多數是患有失智症、腦性麻痺和其他神經系統疾病的老年人。

娜塔莉亞醫生在無國界醫生協助轉診的醫療列車上,檢查一名登車的病患。© Verity Kowal/MSF

娜塔莉亞解釋:「我在火車上時總是戴著兩枚戒指。當我需要放鬆或冷靜的時候,我會轉動這些戒指。雖然只是一件小事,但它讓我和家人產生連繫,可以給我平和感和力量。

我們正在為去赫爾松(Kherson)的火車做準備:在床上鋪上乾淨的床單,準備熱水壺和午餐。烏克蘭的火車有上下鋪,這次我們只用下鋪。對於有精神疾病的患者來說,可以感受到腳下的地板很重要,這會讓他們感到比較平靜和自在。」

火車抵達赫爾松時,列車距離前線不遠。登車過程中附近開始轟炸。

「有一些爆炸聲。有些老人有聽力障礙,他們不太確定發生什麼事。他們問我們一切都還好嗎,我必須讓他們安心,我說:『一切都很好,現在重要的是趕快上火車,我們會把你帶到一個安全的地方。』」

醫生和護理師必須和每位患者溝通,解釋他們要去的地方和原因。「人們問我要前往的新地方會安全嗎?他們會回來嗎?這些對話讓我想到了我的祖母,以及對老年人來說,週遭環境及生活條件的改變有多麼困難。」

娜塔莉亞走到車廂內的小空間,獨自站著,轉了轉戒指,深呼吸,然後帶著笑容走進下一節車廂。她的身影在九名病患中穿梭。有些需要量血壓,有些需要給藥,有些人接著氧氣機。

在車廂中營造平靜的氛圍非常重要。如果有一位病人變得焦慮,可能會影響其他人。娜塔莉亞和同事們泡茶、端午餐,以此來安撫病人的情緒。
「每次的撤離行動,總會有些病人的眼神讓我久久難忘。我會思考他們的故事、他們的人生道路和命運。」

其中一位是來自赫爾松的17歲男孩,他患有腦性麻痺,視力受損,無法言語。一開始,他在火車上感到焦慮,坐在床上不安地動來動去,情緒越來越不穩。娜塔莉亞輕柔地開始和他交談,同時握著他的手。

「男孩摸著我的戒指,我告訴他,每個人都應該在生活中找到自己的護身符。可以是任何東西——項鍊、最喜歡的杯子、手帕、一塊小石頭。這些小事物可以幫助你擺脫焦慮和孤獨感。當我和他說話時,男孩漸漸平靜下來。」

雖然他無法用言語表達,但娜塔莉亞能感受到他的感激之情。

無國界醫生的醫療轉診列車在扎波利札接收病患。攝於2022年4月1日。©MSF

聯合國難民署2023年12月12日的最新數據顯示,全球有超過630萬名烏克蘭難民。這場戰爭對於有長期病史的人以及在恐懼、孤立和戰鬥中經歷過心理創傷的人造成了毀滅性的影響。無國界醫生運作行動診所,提供基本醫療照護、心理健康支持、性與生殖保健、物理治療、心理照護、外科手術等服務。

無國界醫生於 1999 年開始在烏克蘭工作,自 2022 年 2 月以來,隨著戰爭在烏克蘭全面爆發,無國界醫生迅速擴大並調整工作內容,以應對迫切的醫療需求。無國界醫生團隊正努力為在烏克蘭與鄰國尋求安全的人們提供緊急醫療援助,請支持組織繼續在烏克蘭應對嚴重的人道危機!您的捐款將幫助無國界醫生在烏克蘭前線提供手術、創傷護理、慢性病治療、心理諮商等人們亟需的醫療服務。

了解更多無國界醫生在烏克蘭的專案和捐款方式,請見無國界醫生(台灣)官網「烏克蘭救援專案