依托咪酯(喪屍煙彈)濫用問題引發關注。台大醫學院法醫學研究所副教授兼所長翁德怡近日在臉書發文指出,目前台灣傾向要求2種不同檢驗方法均呈陽性,才認定為毒品陽性,但對新興毒品而言,已逐漸不合時宜,且依托咪酯半衰期極短,約僅2到3小時,只要拖延時間,檢驗結果就可能由陽轉陰,建議下修閾值等,並呼籲檢驗制度與時俱進。

對於專家呼籲,石崇良在立法院接受媒體聯訪時說明,所有檢驗標準都要搭配當時的能力,可以測出比較準確穩定的濃度。但新興毒品不斷推陳出新,相關檢驗方法也必須跟進,檢驗標準隨檢驗能力與時俱進,也應該適時檢討修訂,因此已請食藥署找專家參考現行檢驗工具,討論是否需要重訂。

後續食藥署副署長王德原在例行記者會中針對此議題回應,遏止毒駕不能僅靠食藥署,第一線警方的查緝工具至關重要,食藥署負責後段檢驗確認,警方目前已專案進口唾液快篩試劑,供員警在臨檢現場即時篩檢,提升執法效率。

有關翁德怡提出的檢驗建議,王德原解釋,現行規定採取「雙重檢驗」,初測與複測必須使用不同方法,且複測強制規定使用氣相層析質譜儀或液相層析質譜儀,以確保結果精確,避免偽陰性或偽陽性;由於毒品分級與施用量涉及行政處分或刑事移送,對當事人自由權益影響重大,檢驗必須極其嚴謹。

外界質疑尿檢閾值偏高、恐因藥物代謝導致測不到問題。王德原表示,各家檢驗機構設備靈敏度及人員不同,食藥署訂定閾值一定是略高或等同儀器最低檢驗濃度;現行閾值是經專家會議依科學文獻與實務經驗訂定,當然可調整,且濫用藥物尿液檢驗作業準則第20條明定,司法案件必要時可採用「最低可定量濃度」為閾值,不受一般限制。

王德原強調,針對實務管理上是否有全面調整閾值的必要,食藥署近期將召集專家與法務部共同研商,若專家達成共識認為有必要修正,將依法進行討論。

依托咪酯在民國113年8月2日列為第4級管制藥品,113年11月27日列為第2級毒品。根據衛生福利部食品藥物管理署統計,111年檢出0件、112年檢出22件、113年檢出2779件、114年檢出2萬727件,115年1月到2月則檢出3768件,呈倍數成長。

台南市立安南醫院胸腔內科醫師何建輝指出,依托咪酯原是臨床使用麻醉鎮靜藥物,需在專業醫療團隊監控及急救設備完備環境下使用,近年來卻被混入電子菸彈,以吸入方式濫用,增加藥物作用不確定性,大幅提高健康風險。

何建輝表示,依托咪酯臨床上涵蓋呼吸抑制危及生命、氣道與肺部傷害、意識改變造成二次傷害等風險;依托咪酯具成癮與中樞神經抑制風險,也可能直接影響人體呼吸中樞,嚴重時造成呼吸抑制及缺氧。

吸入依托咪酯後,當中樞神經受到強烈抑制,可能出現呼吸變慢、變淺,甚至失去自主呼吸能力,導致體內缺氧及二氧化碳堆積。

此外,菸彈可能混有高溫加熱後產生的化學溶劑與添加物,容易造成呼吸道刺激,引發咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難,甚至使氣喘或肺部疾病急性惡化。若出現神智不清、抽動、跌倒等情況,也可能導致外傷及交通事故,失去求救能力而延誤送醫。

何建輝提醒,若疑似吸食不明煙彈,出現「叫不醒或反應明顯變慢」、「呼吸變慢變淺」、「站立不穩或肢體抽動」、「胸悶、喘或嘴唇發白發紫」及「意識混亂、言行異常」等症狀,應立即就醫,切勿以為暫時睡著或休息就可恢復。來路不明電子煙產品莫因好奇輕易嘗試。

責任編輯:陳芊吟